Periodoncias en Cáceres

Las enfermedades periodontales son patologías que afectan al periodonto, es decir, a los tejidos que sostienen a los dientes. Son patologías infecciosas causadas por bacterias.

En la fase más visible aparece la pérdida de sustancia y el socavón del esmalte.

Cuando la caries sólo afecta al esmalte no produce dolor. Cuando la lesión se extiende, acabará llegando al tejido interior del diente, que es la dentina y, en estos casos la ingesta de dulces y las bebidas frías o calientes provoca dolor. A medida que la infección progresa, pasa a los tejidos blandos del interior del diente (nervio), se forma pus como consecuencia de la infección y aparece el flemón que busca la salida del pus al exterior.

Gingivitis:

• Infección superficial de la encía
• El sangrado es su principal alerta.
• Proceso inflamatorio reversible. 
• Si no se trata adecuadamente derivará en Periodontitis.

Periodontitis:

• Infección profunda de la encía y del resto de tejidos que rodean al diente.
• Destrucción irreversible del periodonto (encía, hueso alveolar, cemento del diente y ligamento periodontal)
• Puede provocar la pérdida dentaria.
• Repercute en la salud general (aumenta riesgo cardiovascular, diabético y partos prematuros)

Los primeros signos y síntomas que aparecen cuando una encía NO está sana son:

• Sangrado espontáneo o tras el cepillado (en pacientes fumadores es menos evidente).
• Inflamación, enrojecimiento e hinchazón de la encía.

Cuando el problema avanza se pueden detectar otros síntomas como:

• Retracción de las encías (dientes con aspecto más largo).
• Presencia de pus.
• Mal sabor y mal olor de boca (halitosis)
• Movilidad y separación de los dientes.
• Aumenta la sensibilidad dental con el consumo de bebidas y alimentos fríos.
• Sensación de ardor y dolor en las encías.

Gingivitis:

• Bacterias (BIOFILM) situadas entre la encía y el diente que conducen a la inflamación de la encía.
• Los malos hábitos de higiene bucal, junto con la ausencia de cuidados profesionales.
• Presencia de dientes mal colocados, empastes desajustados…

Periodontitis:

• Bacterias más patógenas.
• Los factores genéticos.
• Estrés, el consumo de alcohol, tener sobrepeso y, sobre todo, el tabaco.
• Enfermedades del resto del cuerpo, como la diabetes, la osteoporosis, (inmunodepresión) o infecciones frecuentes por virus.
• La ingesta de ciertos medicamentos que producen un aumento en el volumen o en la respuesta inflamatoria de la encía.

A nivel local (en la boca):

• Sangrado de encías.
• Mal aliento.
• Retracción gingival.
• Movilidad de dientes.
• Dolor (no frecuente).
• Pérdida de dientes (efectos negativos sobre la estética y función masticatoria).

A nivel del resto del organismo:

Aumento del riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, riesgo de tener parto prematuro, ries­go de descompensación de diabetes y otros.​

Estudio del estado Periodontal: Con un medidor que denominamos sonda se evalúa si los tejidos periodontales están inflamados superficialmente (gingivitis) y si se ha producido una pérdida de los tejidos de soporte (periodontitis)

Serie Radiográfica: Para confirmar los hallazgos

Cultivo Microbiológico: Los cultivos microbiológicos son coadyuvantes en el tratamiento de la enfermedad periodontal. En la boca existen multitud de bacterias, la mayoría beneficiosas para el ser humano. Pero el ecosistema bucal se puede alterar y ser colonizado por gérmenes perjudiciales que inician la enfermedad periodontal. Para poder combatir estas bacterias es necesario identificarlas para poder elegir el antibiótico más adecuado. Esta identificación se lleva a cabo mediante modernas técnicas de Biología Molecular y Genética, tras tomar una muestra del paciente. Este proceso es totalmente indoloro.

Análisis genético: Se puede determinar la susceptibilidad de un paciente de padecer formas más agresivas de la enfermedad periodontal. Son varios los genes implicados en dicha predisposición, algunos todavía desconocidos, y otros conocidos como es el caso del gen de Interleuquina 1. A partir de una muestra del paciente (proceso totalmente indoloro) se realiza un análisis de su ADN.

Fase de estudio: Realizamos un plan de tratamiento personalizado. Para ello hacemos un estudio periodontal que consiste en:

• Sondaje periodontal
• Estudio Radiológico
• Estudio microbiológico y genético (según caso clínico)

Fase básica: Eliminación del biofilm y cálculo. Consta de:

• Control de placa bacteriana.
• Enseñanza de técnicas de higiene oral.
• Raspado y alisado radicular.

Fase quirúrgica: Sólo en casos en los que la enfermedad está muy avanzada realizamos cirugía periodontal básica.

Fase de mantenimiento: Una vez finalizado el tratamiento indicaremos la frecuencia de los controles periódicos necesarios para mantener los resultados conseguidos.

El mantenimiento constituye una etapa fundamental del tratamiento periodontal y la única manera de conseguir el control de la enfermedad periodontal a largo plazo, ya que ésta puede recidivar. En cada visita de mantenimiento:

• verificaremos la situación clínica de cada diente.
• valoraremos la higiene bucodental y eliminaremos el cálculo que se haya vuelto a formar.

El intervalo de visitas será establecido por el profesional en base a las necesidades individuales de cada caso particular, pero suele oscilar entre 3 y 6 meses.

Un mantenimiento periodontal NO es una limpieza bucal, ya que se trata de una acción médica individualizada según la situación de cada paciente.